Ваше здоров'я - наша турбота
0 800 211 202
 
Внимание

Информация, представленная на данном сайте, может быть использована исключительно для ознакомления! Относительно назначения лечения Вы можете полагаться только на рекомендации своего лечащего врача. Самолечение опасно для Вашего здоровья!

Администратор данного сайта не несет ответственности за точность и полноту использования представленной здесь информации.

Вы находитесь в зоне риска, если:

 

  • Вы мужчина старше 45 или женщина старше 55.
  • У вас есть близкие родственники с ранним заболеванием коронарных артерий.
  • Вы курили на протяжении последних 30 дней.
  • У вас высокое артериальное давление (140/90 мм рт. ст. или выше), или вы принимаете препараты от высокого артериального давления.
  • У вас низкий уровень ЛПВП (ниже 1 ммоль/л).
  • Вы страдаете диабетом.


Другие факторы риска
Другие факторы риска заболевания коронарных артерий и сердечного приступа включают ожирение, малоподвижный образ жизни,  стрессы, менопаузу и снижение уровня эстрогена, которое следует за ней, а также метаболический синдром.
 

Для того чтобы принять решение о применении статинов, важно определить свой риск заболевания коронарных артерий и инфаркта.
Решение о применении статинов. 12 причин «За»
1)    Вы имеете два или больше факторов риска заболевания коронарных артерий (мужской пол, возраст, сахарный диабет, гиподинамия, ожирение, стрессы, повышенное артериальное давление, курение)
2)    Вы пытались изменить свой рацион и вести активный образ жизни, но вы не достигли нужного показателя уровня холестерина.
3)    Ваш уровень ЛПНП составляет выше 3 ммоль/л.
4)    Ваш общий уровень холестерина выше 5, 2 ммоль/л.
5)    Медицинские препараты – значительно влияют на прогноз заболевания.
6)    Доказано, что статины снижают риск инфаркта, инсульта и смерти у людей с высоким уровнем холестерина, которые подвержены риску инфаркта и инсульта.
7)    Статины снижают уровень ЛПНП на 22-55%.
8)    Статины увеличивают уровень хорошего холестерина  на 5-15%.
9)    Статины сокращают уровень триглицеридов на 7-30%.
10)    У вас есть лишний вес
11)    Вы ведете малоподвижный образ жизни
12)    Статины – одни из немногих препаратов, продлевающие жизнь!


Решение о применении статинов. 2 причины «против»
1)    У вас нет заболевания сердца или факторов риска
2)    Вы можете снизить уровень холестерина с помощью диеты или упражнений.


А ведь когда-то никто не мог повлиять на свое будущее…
В 1986 году американские ученые Браун и Гольдштейн сделали выдающееся открытие. Они доказали, что на поверхности клеток печени существуют специальные рецепторы, распознающие и схватывающие так называемый «плохой» холестерин, который в печени подвергается разрушению.
Причем число рецепторов постоянно меняется. Если уровень холестерина в крови не превышает нормы, их количество уменьшается. В том случае, когда организм получает избыток холестерина или его синтез из съеденных животных жиров увеличивается, — у здоровых людей сразу образуются все новые и новые рецепторы, уничтожающие лишний холестерин.
У людей, больных атеросклерозом, ожирением, гипертонией, у ведущих малоподвижный образ жизни, способность к образованию рецепторов снижается. Тогда механизм «схватывания» молекул холестерина резко ослабевает, и уровень его в крови постоянно остается повышенным или даже чрезмерно высоким. Все это ведет к прогрессированию атеросклероза.
 

Зачем и кому назначают статины?
Новейший класс лекарств — статины — специально изобретен для подавления синтеза холестерина в организме и повышения образования рецепторов к «плохому» холестерину. Одной таблетки в день достаточно, чтобы снизить его уровень в крови до нормы.
Создание этого удивительного класса лекарств стало возможным после открытия рецепторного механизма регуляции уровня холестерина.
Браун и Гольдштейн получили Нобелевскую премию, а сотни миллионов людей, страдающих атеросклерозом, — возможность эффективно лечиться, жить гораздо дольше, чем пациенты с тем же заболеванием, не имевшие возможности пользоваться такими препаратами.
Подобные лекарственные средства призваны помочь людям со следующими болезнями и патологиями:

Заболевания  сердца и сосудов – атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия, артериальная гипертензия. Статины замедляют прогрессирование патологических изменений в организме и снижают вероятность того, что эти состояния будут ухудшаться.
Метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа или другое обменное заболевание, которое повышает риск развития атеросклеротических заболеваний.

Причем статины способны не только замедлить прогрессирование атеросклероза, но и поспособствовать уменьшению размера уже образовавшихся бляшек. Установлено, что у больных с повышенным уровнем холестерина на фоне приема статинов стабилизируются самые опасные атеросклеротические бляшки.
Как статины помогают снизить уровень холестерина?
Холестерин продуцируется в печени посредством сложных реакций, в которых задействованы многие ферменты. Статины мягко подавляют работу печеночного фермента (ГМГ-КоА-редуктазы), ответственного за синтез холестерина, и тем самым снижают его выработку. Наиболее распространенной причиной, по которой пациенту назначают статины, является  повышенный уровень «плохого» холестерина. Это – прямая угроза к образованию атеросклеротических бляшек и последующей закупорке сосудов, чреватой сердечнососудистыми осложнениями. Статины снижают риск для здоровья и жизни путем предотвращения атеросклероза или замедления его прогрессирования. Лечение статинами врач может не отменить даже после того, когда уровень «плохого» холестерина снижен – как профилактику сердечнососудистых осложнений.


«Миссии» статинов
Основная задача статинов — снижая уровень «плохих» липидов, приостановить развитие атеросклероза, а также частично уменьшить его выраженность. Выяснилось, что для достижения этой цели требуется не один-два месяца, а намного дольше
. Но многочисленные крупные исследования, в которых участвовали десятки тысяч больных, показали следующее. Еще до прекращения нарастания атеросклероза сосудов сердца и даже до ослабления выраженности атеросклеротических бляшек среди больных, получающих статины, уменьшается число внезапных смертей; инфарктов и инсультов, не приводящих к летальному исходу. Кроме того, реже наступает нестабильная стенокардия (раньше ее называли предынфарктным состоянием), требующая госпитализации и реанимации больного.
Таким образом, статины были созданы и применяются в профилактике и лечении заболеваний сердца и сосудов благодаря их двум основным преимуществам:
1.    Гиполипидемический эффект – снижение уровня «плохого» холестерина в крови, а также других вредных жиров – триглицеридов.
2.    Антиатерогенный эффект – замедление прогрессирование атеросклероза и соответстченно – профилактика инфаркта миокарда, инсульта.

Однако помимо этих двух ключевых эффектов статины проявляют также другие положительные воздействия на сердечнососудистую систему в частности и организм в целом.

Снижение уровня воспаления за счет уменьшения уровня С-реактивного белка в крови.
Предотвращение образования тромбов за счет нормализации некоторых процессов в кроветворении и коллагенезе.
Стимулирование образования костной ткани, поэтому статины могут применятся в лечении остеопороза.
Противоопухолевое действие за счет угнетения синтеза ДНК злокачественных клеток; подавление образования метастазов.
Улучшение кровообращение в сосудах сетчатки глаз.
Замедление прогрессирование болезни Альцгеймера.
Статины могут оказывать антиоксидантный эффект. 

 

Мифы и реальность терапии статинами:
Выделяют 6 классов для  коррекции дислипидемий и лечения атеросклероза.
Среди всех антиатеросклеротических средств статины являются самыми безопасными и простыми для приема. Тем не менее, 2 раза в год надо проходить исследование так называемых печеночных ферментов для проверки состояния печени и исследование фермента КФК для контроля за состоянием мышечной системы. К счастью, легкое нарушение функции печени встречается при лечении статинами менее чем в 1% случаев и чаще всего является обратимым.

Но все же большинство пациентов, которым назначают терапию статинами, не отмечают побочных эффектов вовсе, либо же отмечают незначительные изменения в самочувствии.
Пациентам, принимающим статины, не рекомендуется сочетать их с определенными лекарственными средствами: некоторыми антибиотиками (эритромицин, кларитромицин, итраконазол и пр); фибратами, верапамилом, противовирусными препаратами, которые применяют для лечения ВИЧ-инфекции. Людям, которым назначена терапия статинами, следует также избегать грейпфрутов и алкоголя.
Максимальная польза при минимальном риске
На сегодняшний день разработано и применяется в медицинской практике несколько «фамилий» и поколений статинов. Разобраться в многообразии представителей этой фармацевтической группы неспециалисту сложно, поэтому стоит ориентироваться на принципы доказательной медицины.

Обычно статин назначается раз в сутки, в вечернее время (за ужином или после него). Часто задается вопрос: «Это на всю жизнь?» Ответить однозначно трудно. В любом случае следует настраиваться на лечение в течение длительного времени. Статин нужно принимать ежедневно без перерывов.
Не существует так называемых «курсов» лечения, потому что с помощью статинов решаются стратегические задачи — предотвращение преждевременной смерти, инфаркта, инсульта и других серьезных осложнений атеросклероза!
На чаше весов – стоит будущее…! Время можно повернуть вспять!
 

 

Вопрос - Ответ
29 Марта 2012 года
Вопрос №23

Я уже регистрировался на сайте, но не могу зайти на свою страничку?